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胡奶奶（化名）是一名脑梗后遗症患者，长期卧床，家属日常照护十分细致。
可是，老人最近莫名出现精神萎靡、不爱言语、反应也变得迟钝了，还时常烦躁不安，最后竟意识模糊。
怎么回事？
家人赶紧将胡奶奶送到长沙市第四医院。检查结果显示，胡奶奶出现严重高钠高氯血症（血钠＞150mmol/L、血氯＞115mmol/L），而罪魁祸首，是长期进水不足导致的体内水分失衡。
而像胡奶奶这样因进水不足、引发高钠高氯电解质紊乱的患者，近期长沙市第四医院滨水新城院区重症医学科（ICU）已收治了近十例。
长沙市第四医院重症医学科副主任何浩提醒，照护长期卧床患者，尤其重症恢复期、脑梗后遗症、术后卧床等人群，不仅要重视饮食营养，更要注重科学补水。
高钠高氯血症是什么？
人体血清中正常钠浓度为135～145mmol/L，正常氯浓度为96～106mmol/L。高钠高氯血症，是指血液中钠、氯浓度超出正常范围，主要因喝水太少、大量出汗、呕吐腹泻、补液不当等引起。多见于术后、重症、长期卧床人群。
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为何卧床患者更易出现该症状？
长期卧床者活动量少、进食能力偏弱，再加上出汗、呼吸等不易察觉的隐性失水，一旦水分摄入不足、流失未及时补充，就会导致体内钠、氯浓度异常升高的电解质紊乱症状。
若未及时发现和纠正，病情会快速进展，出现意识模糊、嗜睡、抽搐甚至昏迷，严重时还会损伤心脏、大脑、肾等重要脏器，重症患者延误干预的风险更高。
警惕！这些信号是身体的“缺水警报”
高钠高氯症的初期症状表现不明显，很容易被误认为是身体疲劳或原有病情加重，家属日常照护中一定要警惕这些信号：
1.口干、口唇干裂；
2.精神萎靡、反应迟钝；
3.尿量明显减少；
4.烦躁不安、情绪异常。
一旦出现上述情况，切勿拖延，及时就医检查，避免小问题拖成危重急症。
划重点！4个小妙招，筑牢健康防线
其实，长期卧床患者的电解质紊乱，做好日常防护就能有效预防，家属需牢记这4件事：
1.科学补水，少量多次：主动、按时喂温水，不等到口渴才补水，避免一次大量饮用或长时间不补水。
2.清淡饮食，控盐减油：避免长期给患者吃高盐、油腻食物，减少钠的过量摄入，可适当增加富含水分的清淡流食，辅助补充水分。
3.密切观察，警惕信号：日常多留意患者精神状态、口唇湿润度和尿量，发现异常及时就医。
4.定期复查，防患未然：遵医嘱带患者复查电解质，做到早发现、早纠正。
长沙市第四医院重症医学科副主任何浩提醒，对于长期卧床患者，尤其是重症恢复期、老年卧床患者，补水和吃饭同等重要。看似不起眼的喝水问题，稍有疏忽就可能威胁患者生命健康。用心照护、科学照护，才能为卧床患者筑牢健康防线，助力早日康复。
湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 曾书勤
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（编辑ZS）
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